由中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》制定的新版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》近期正式发布。据悉，更新版《指南》推荐新型口服抗凝药作为一线药物，用于骨科大手术后人群静脉血栓栓塞症的预防。对于骨科大手术后人群，静脉血栓栓塞（VTE）的发生率非常高，并且一旦引发肺栓塞，患者的死亡率极高，但通过抗凝治疗是可以获得预防的。然而，当前我国骨科大手术后接受抗凝治疗比例远低于发达国家，这主要是因为担心抗凝会提升出血风险，担心出血已成为制约VTE预防的一个重要因素。据悉，此次指南推荐的新型口服抗凝药不增加出血风险，因而有利于规范骨科手术后病人的抗凝治疗，对于降低静脉血栓栓塞发病率有着非常重要的意义。

骨科大手术，如全髋关节或全膝关节置换术，是静脉血栓栓塞症发生的极高危因素之一。术后患者应接受抗凝治疗来预防血栓的形成，如不接受抗凝剂治疗，40-60%的患者会在术后7-14天内发生深静脉血栓。一旦栓子通过血液进入肺部，将有可能引发肺栓塞.肺栓塞是一种猝死率极高的疾病，由于其症状非常隐蔽，患者往往毫无先兆而突然死亡。

中国工程院院士,上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市关节外科临床医学中心主任戴尅戎教授指出，“虽然术后抗凝预防的出血现象尚难完全避免，但通过科学的抗凝治疗，可以有效降低出血风险。在抗凝方案和药物选择上，应当权衡风险与获益的平衡。”