上月，在首届松江半程马拉松赛上，一名男选手在19.4公里处突然倒地，心跳呼吸骤停，幸亏救援得力，最终转危为安。近年来，跑步成为全民健身宠儿，在朋友圈里晒跑步成了时尚，而参加马拉松更成为诸多跑友的追求。张雅君教授指出，不少人对马拉松项目认识不足，以为经常跑步就可以参加，匆匆上“马”的结果却是轻则受伤，重则猝死。她建议，“跑马”要根据自己的身体状况和实际能力量力而行。

　　“跑马”猝死多源于心脏问题

　　张雅君教授表示，在马拉松比赛导致猝死的原因中，大多数是心脏问题，包括心肌梗死、先天性心脏病、心肌炎等。此外，马拉松由于运动时间长，可造成机体脱水、盐分丢失、体内高温，还可能导致中暑、严重脱水、电解质紊乱等诱发猝死。

　　“然而，也有一些马拉松猝死者，平时身体比较健康，未发现任何心脏器质性病变和异常。”张教授解释道，这种马拉松猝死者往往是平时缺乏锻炼，或者比赛前患上感冒、休息不好，身体机能尤其是心血管系统处于不良状况，此时可以表现为安静心率加快，肌肉乏力等。当马拉松的极限运动负荷超出其承受范围，心脏循环系统不堪重负，且剧烈运动时，伴随着脱水、电解质钾、钠离子的紊乱，在这种血氧供不应求的状态下，运动者的心肌会出现急性缺血、心脏停搏和脑血中断，进而发生运动性心脏猝死。

　　如果不能及时除颤，每晚1分钟，存活几率便会因此降低，10分钟后若还得不到有效救治，生还希望就十分渺茫。据了解，在马拉松比赛中，一旦发生突发性的心源性猝死，抢救成功的几率非常低。因此，张雅君提醒，在跑步的过程中，如果出现胸闷、胸痛、气促等，要及时停下来寻求专业医生的帮助。

　　半程、冲刺、赛后极易发生猝死

　　张雅君教授介绍，在马拉松比赛中，运动性猝死的高发时间段，主要是跑到半程极点时、冲刺时，以及比赛结束后。据悉，所谓极点指的是长跑中出现运动极限点。通俗地说，就是比赛进行中，人体感觉极其“难受”的阶段，心跳和呼吸加快并感到肌肉无力，意识中会出现放弃比赛的念头。“不经常从事长跑运动或者说身患心脑血管疾病的人，出现极点期，一‘咬牙’，往往容易在这个时候突发病症，导致晕厥、甚至猝死等意外。”

　　另外，马拉松比赛的猝死意外还多发生在终点附近，这主要是心脏功能存在问题，形象地说就是体力不支，强度过大，心脏“打”不出血，造成全身供血不足，导致死亡。张教授指出，冲刺时的猝死发生较多的人群是30岁以下，又以15至20岁年龄段更集中，男性猝死率大大高于女性。这是因为这个年纪的年轻人好胜心强，虽然身体已经极度不适，但总想着咬咬牙就挺过去了，殊不知，你的心脏已经不能承担高强度的运动负荷了。

　　据了解，剧烈运动时血液多集中在肢体肌肉中。由于肢体肌肉强力地收缩，会使大量的静脉血迅速回流到心脏，心脏再把有营养的动脉血送到全身，血液循环极快。如果剧烈运动刚一结束就停下来休息，肢体中大量的静脉血就会淤积于静脉中，心脏就会缺血。而比赛结束后没有“缓冲”，容易造成心跳的骤停，可能导致猝死。

　　三类人群不适合参加“跑马”

　　张雅君教授认为，肥胖人群、消瘦体质弱的、有心脑血管疾病等三类人不适宜参加“跑马”。“如果盲目参加，很可能会引起关节损伤、身体不适甚至还会发生意外。”

　　那么除了这三类特殊人群外，其余人是否可以随意报名呢？对此，张雅君表示，赛前体检至关重要。“首先要排除有家族病史，主要是高血压和心脏病，而且要进行比较细致的体检。”检查出患有肝炎、心脏病、高血压、糖尿病等，不适合参加比赛。如果患有感冒、发烧、过度疲劳、心脏有病理性杂音、外伤未愈等情况的人，也不能参加比赛。

　　张教授提醒，市民参加马拉松赛切不可高估自己的运动能力，要视自身身体状况而定。“跑马拉松关键要提前做好准备，开跑后，按照平时速度跑即可，切忌不要跟速跑。”据了解，在多数人参加的情况下，有的人节奏会被打乱，容易出现跟着别人的速度跑，破坏了自己的速度，这就可能使生理上感觉不适应，进而引发运动疲劳。

　　出现运动疲劳后，如头晕、恶心、四肢无力、出冷汗等，如果不及时调整强度，很可能导致意外的发生。张雅君提醒，一旦发生运动疲劳，就要立即减速，可以试着快走，如果还是不舒服，还可以改成慢走，通过一段时间的调整，等身体恢复舒适后，再适当加速。