科普｜莫要轻视无症状的胆囊小结石

　　胆囊结石如何诊断？

　　腹部彩超是胆囊结石的首选检查，不仅诊断率高，而且价格便宜；上腹部CT检查，可使医生更直观地了解胆囊本身及周围组织的结构情况，预评估手术的风险。

　　如果胆囊结石主要成分为胆固醇，CT影像下不显影，我们称之为“阴性结石”，而当结石成分中含有钙元素时才能在CT中看到结石，所以千万不要以为CT检查没有发现结石，就排除胆囊结石的诊断；磁共振胰胆管水成像（MRCP），一般是术前检查准备，让医生更好地了解胆管的走形，有无胆管变异，降低胆管损伤的概率。

　　对于胆总管结石B超诊断有一定局限性。CT尤其对于高密度的胆总管结石诊断准确性较高，可作为急诊患者的首选方法。磁共振胰胆管水成像（MRCP）安全、无创伤、准确率高，但对于直径小于5mm的结石准确度较低。逆行性胰胆管造影（ERCP）在诊断胆总管结石时不受结石大小的影响，并具有良好的治疗作用，ERCP在对胆总管结石可疑患者的诊疗方面具有较大的临床优势。

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