科普｜发病第三位的癌症!甲状腺癌误区知多少?

    3、 甲状腺结节多发良性为主，恶性大多单发？

    甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病，发病人群以女性居多，分为单发性结节和多发性结节。因临床上多数脏器的原发肿瘤常为单发，少数为同时多灶癌，因此人们往往也会认为甲状腺单发结节是恶性的，而多发是良性的，这种说法不完全正确。单发或多发的甲状腺结节，在恶性发生几率上没有统计学差异。比如甲状腺瘤大多表现为单发结节，但是为良性病变。

    甲状腺癌表现为多灶癌的不在少数。多发结节中每一个结节的性质也未必相同。结节性甲腺肿合并甲状腺癌，桥本病合并甲状腺癌临床也经常遇到。因此以结节的个数来判断良恶性并不可靠，结节的具体性质要根据边界、形态、位置、血流信号等多方面因素来分析判断。可采用高分辨率超声检查，良性结节呈囊性或实性低回声或等回声，包膜完整、边界清晰，边缘可见晕征。

    恶性结节形态不规则、纵横比异常，伴有多发细钙化，甚至淋巴结肿大。总而言之，甲状腺结节个大和数多都不是主要问题，关键在于每个结节的内涵。绝大多数的良性结节无论数量多少，不影响呼吸、吞咽及外形，没有明确的压迫症状，未合并甲状腺功能亢进的前提下，通常不需要特殊治疗，可定期复查。

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